在试管婴儿治疗周期当中，医生会要求有些患者需要进行减胎手术，具体原因不同，但的确有些孕妈移植的时候移植了两个，但医生告诉她只适合生单胎......移植的时候很多患者往往存在这样一种心态：最好可以给我多移植几个胚胎，这样的话我可以怀孕一次生两三个。所以大部分怀上多胎的孕妇她们并不希望听医生的话去做减胎手术她们觉得：“好不容易怀上了，干嘛要减掉呢?”

    什么是减胎手术?

    试管婴儿多胞胎减胎术：通常情况下是专门针对3胎或3胎以上妊娠的患者。减少胎数需要根据夫妻的意愿，减去1胎或者是2胎。减胎手术是在孕妇妊娠7周到10周这个阶段来进行，妊娠的月份越小，进行手术减胎的效果就会越好。

    医生为何要我减胎?

    多胎妊娠的孕妇在妊娠期还有她们的分娩的时候 通常是会出现多种并发症的，这种并发症会严重威胁到母婴的安全：比如晚期的流产，或者是妊娠高血压病，以及贫血，或者羊水过多，胎盘早剥以及前置胎盘，还有产后出血等情况，胎儿发生早产、低体重儿或者是双胎之一宫内死亡，还有畸形等方面的风险也会明显增加。

    多胎对女性的影响：

    1.流产：双胎发生自然流产的概率是单胎妊娠的2倍到3倍。而且胎儿个数越多，发生流产的几率越高。

    2.妊娠高血压综合征：出现妊娠期高血压综合征的几率是单胎妊娠的3倍之多，而且多为重症，很难控制，子痫发症率同样显著增高。

    3.贫血：发生贫血的几率是单胎的2.4倍。贫血非常容易引起胎儿缺氧，以及生长的迟缓。

    4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率大概在12%左右，与双胎输血综合征还有胎儿畸形有着密切的关系。

    5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是造成双胎妊娠产前出血的一个非常重要的原因。起病速度急，而且发展非常快，随时严重威胁母婴的健康。因为胎盘的面积大，易扩展到女性子宫下段而覆盖到子宫颈内口，从而形成前置的胎盘，这种情况的发生率比单胎要高出1倍。

    6.妊娠期肝内胆汁淤积症：这种情况的发生非常容易引起早产、死胎或者是死产。

    7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展造成女性子宫收缩屋里，由于胎盘的附着面比较大，非常容易发生产后出血还有感染。

    多胎对宝宝的影响：

    1.早产最：发生早产的几率有50%。

    2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周之前，双胎胎儿的生长速度和单胎的生长速度相似，此后则会不断减慢，发生这种情况的几率大约12%到34%，而且两个胎儿的生长发育会很不协调，这种情况单卵双胎比双卵双胎更加明显。

    3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠的时候，经常会发生胎儿宫内死亡的情况。孕晚期发生胎儿死亡，可导致弥散性血管内凝血。

    4.胎儿畸形：发生双胎妊娠胎儿畸形的几率要比单胎的情况高出2倍。

    减胎术后注意事项有哪些?

    1.减胎手术之后在用药的过程当中如过发现有不适，请记住要及时告知医护人员。

    2.术后应该注意阴道出血还有腹痛等情况，如果发生腹痛，阴道流血等情况也需及时寻求医生的帮助，按医嘱继续使用黄体酮等药物来进行保胎治疗。   

    3.在术后需要卧床休息3天，保持会阴部的清洁，不要做重体力劳动，孕期应该禁止盆浴;早孕期间禁止同房。

    4.术后1到天和一周左右的时候需要复查B超，监测被减胎儿情况以及剩余胎儿发育情况。

    5.减胎术后持续妊娠的情况属于高危妊娠，孕期需要在高危妊娠产前门诊定期进行随访监护。

    前面我们提到了减胎后应该继续进行黄体酮(孕酮)的补充，实际上，在女性进行管婴儿前，就需要通过检查了解自身孕酮的情况，孕酮的主要是在月经周期后期的时候使得女性的子宫粘膜内腺体能够生长，子宫可以充血，内膜可以增厚，为试管婴儿受精卵的植入工作作好提前的准备。那么，究竟该如何补充黄体酮呢(孕酮)?

    什么是孕酮?

    孕酮又名黄体酮，是女性卵巢黄体分泌出来的一种天然的孕激素，孕酮是维持妊娠所必需的，孕酮是女性内分泌的一种非常重要激素，可以使胎儿能够正常发育。女性怀孕后孕酮的正常值应保持在32到69这个数值之间。严重过低的情况下甚至会造成胎停或者是流产。而在怀孕7周到8周的时候孕酮在17到286ng/ml范围内都属于正常情况。

    孕酮的作用有哪些?

    免疫保护

    孕酮具有免疫保护，抑制免疫反应的作用。据相关研究显示，如果将某种肿瘤细胞植入到动物的子宫当中，只有那些注射过孕酮的动物，细胞才不会遭到排斥，并会向子宫壁进一步植入，这说明孕酮能够有效抑制免疫反应的发生。

    这同时说明，当女性在正常妊娠的时候，孕酮的增加，可以有效的防止胚胎被母体排斥而进一步可以维持妊娠。当孕酮不足的时候，则可能令胚胎被母体排斥进而流产。

    胚泡着床

    在女性排卵的时候，在黄体分泌的孕激素的作用下，子宫内膜会从增殖期逐渐转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有一定的容受性。蜕膜细胞是由内膜间质细胞转化而来的，其中含有一定量的糖元颗粒，能够供给胚泡营养。

    孕激素可以诱导子宫内膜间质蜕膜化的转变，并能够通过自分泌或旁分泌的形式去帮助调节各种着床相关因子的具体表达。

    孕酮低的原因

    1.黄体功能不全，卵巢黄体发育不全的时候，孕酮的含量也会相应的降低。

    2.肾上腺、甲状腺功能严重失调也有可能会影响到女性的卵巢功能，导致排卵出现障碍，孕酮含量也会相应有所降低。

   3.身体发生胰岛素抵抗。

    在怀孕周期当中，孕妇有可能会由于各种各样的原因造成孕酮过低的情况，针对这种情况生殖专家表示，试管婴儿准妈妈在妊娠前期所发生的孕酮过低的情况，很有可能是意味着无法继续维持妊娠的情况出现，可能会造成流产或者是胎停的情况发生。因此来看，孕酮低的情况需要得到孕妇的高度重视，除了需要积极配合医生进行相应的治疗之外，打孕酮针外， 孕妇在日常生活中还可以通过饮食的方法来补充孕酮。豆类，韩果胶成为较高的水果，或者富含维C的水果可适量多吃。总之，在试管婴儿移植后，能够通过测孕显示怀孕，说明我们前一阶段的试管工作完成的比较出色，之后的保胎工作仍然是试管婴儿的重中之重，多加关爱吧，一旦宝宝出生我们才算圆满的交上了试管这份答卷，期待大家的好消息~