第三代试管婴儿是指在体外受精后胚胎植入子宫前,利用显微(囊胚)活检技术,借助胚胎DNA分析技术对胚胎细胞的染色体疾病、单基因疾病进行遗传学诊断,选择无疾病表型植入子宫,从而获得表型正常子代的方法,被认为是产前诊断的延伸。
第三代试管婴儿技术分为:胚胎植入前遗传学诊断(PGD)/胚胎植入前遗传学筛查(PGS)
辅助生殖及第三代试管婴儿的发展历程
1978年,也就是距今整整40年前,在英国IVF第一例试管婴儿诞生。
1990年,在英国第三代试管婴儿(PGD)诞生。
2001年~2010年,在英国第三代试管婴儿(PGD/PGS)诞生。
第三代试管婴儿适应征/指征
1、PGD(胚胎植入前遗传学诊断)适应征:
(1)染色体数目异常,如47,XXY等;
(2)染色体结构异常,如平衡机异位、罗氏易位、倒位等;
(3)常见单基因病,如地贫、多囊肾等;
(4)其他,如HLA相容性抗原配型的诊断、肿瘤相关基因等。
2、PGS(胚胎植入前遗传学筛查)适应征:
(1)取卵日女方患者年龄大于等于38周岁且需要采用辅助生殖技术的患者;
(2)自然流产次数大于等于3次患者;
(3)自然流产2次且至少1次流产物检查证实存在病理意义染色体异常的患者;
(4)反复胚胎种植失败:移植优质胚胎3次以上,或移植不少于10个可移植胚胎。
做PGD/PGS的优缺点?
优势
1、可以提高胚胎种植率
2、可以提高单周期临床妊娠率
3、降低流产率
4、降低多胎妊娠的风险
5、缩短抱婴回家的周期
劣势
1、无囊胚胎形成和无可移植胚胎的风险
2、扩增失败、活检及冻融引起胚胎溶解
3、潜在的胚胎损伤
4、不能新鲜移植
总体来说,第三代试管婴儿技术显著的优质就是可以提高种植率和降低流产率的发生,对累积活产率有明显的提高。